近日,我院內分泌科迎來了節后的就診小高峰,新發病例增多,老患者血糖控制不佳,甚至出現嚴重急性并發癥?紤]到春節期間,很多患者飲食控制不佳、作息規律被打亂、藥物未及時調整,引起血糖波動,造成節后就醫患者增多。因此,在節假日期間及節后,糖尿病患者要加強血糖監測、及時調整飲食結構和作息規律、必要時來院調整藥物。內分泌科建議糖友,飲食上要限制動物性脂肪及富含飽和脂肪酸的食物攝入,例如堅果、動物內臟及油煎、油炸食品,鼓勵少油少鹽的清淡飲食,主食上可增加粗糧、雜糧比例,減少精米、精面。適當增加戶外運動,每天保持半個小時的中等運動量,例如較快的散步、慢跑等。
那么春節過后我們需要做哪些檢查呢?
1、血糖的監測
患者可在家或附近的藥店、診所進行血糖監測,可選擇在清晨空腹、三餐前、三餐后2小時、睡前等多點自查手指末梢血糖。如果監測的血糖結果出現明顯升高、降低,無論有無不適都需要及時到醫院就診,接受專業內分泌科醫生的指導。
2、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白可以反映2-3個月的血糖平均水平,真實反映您的血糖控制情況,比單次的血糖監測更全面、更準確,年后更應關注血糖波動情況,及早做檢查。
3、心腦血管疾病風險評估
年后糖友們因心腦血管并發癥住院的人數比往常明顯增加,而心腦血管疾病一旦發生會給病人帶來不可挽回的傷害,致死致殘率高。因此,盡早接受心腦血管疾病相關檢查是判斷您有無心腦血管并發癥出現的有效手段,包括血脂全項、動脈硬化及頸動脈血管多普勒檢測,可以幫助您了解血脂水平、血管情況,及早進行心腦血管疾病的二級預防。
4、尿微量白蛋白檢測
糖尿病腎病是糖尿病患者的主要并發癥,早期腎病可以通過尿微量白蛋白的檢測發現,特別是在春節期間過多的高鈉高蛋白食物,腎臟負荷加大,而早發現、早治療,可以有效防止病情進展,避免腎衰竭、尿毒癥的發生。
5、眼底檢查
糖尿病視網膜病變是糖尿病常見的微血管并發癥,糖尿病患者需定期進行眼底檢查,一般建議每年進行一次眼底檢查;若既往有眼底病變的,則需要3-6月進行復查。
6、下肢血管檢查
下肢動脈的病變會導致患者末梢循環變差,可出現皮膚干燥、發涼等不適,若有皮膚破損,嚴重者可出現糖尿病足,甚至導致截肢,嚴重影響生活質量。因此糖尿病患者需要定期檢查下肢血管,至少每年1次,平時注意足部保護。
7、神經病變的檢查
若您出現雙側肢體疼痛、麻木、感覺異常如皮膚燒灼感、蟻走感、襪套感等情況,提示您有可能并發糖尿病周圍神經病變,需要完善神經病變的檢查,如神經電圖。